Caso 1. Paciente 1.

 

 Lactante masculino de 1 año, a quien le solicitan una radiografía de Cavum Faríngeo. La mama argumenta que previamente le habían realizado este estudio en otra institución, con malos resultados por diferentes tomas radiográficas sin éxito en el diagnóstico, por movimiento constante del paciente.

- ¿Cómo manejaría esta situación con la familiar del paciente?

Es fundamental expiarle a la madre del lactante el procedimiento, el bebé se le debe de poner una bata y así procederá al desarrollo del examen. Se le debe recomendar a la madre que esté lo más calmada posible durante el examen, también puede llevar un juguete, peluche o manta favorita de manera que se sienta familiarizado y distraído.

También es importante que el paciente no tenga movimiento para tener una buena radiografía, se le pide a la madre que trate en lo posible de sostenerlo para evitar movimientos y que se coloque la protección en este caso el chaleco.

- Que dosis o técnica utilizaría para un diagnóstico correcto, limitando la dosis máxima permisible para el paciente (Kv y mAs).

Es importante recalcar que las técnicas de diagnóstico que permitan usar la mínima dosis permisible de radiación dependen de una serie de factores como por ejemplo que el equipo de radiología sea moderno, específicamente que éste tenga un colimador que limita el haz de rayos X al área de foco. El uso de un detector de rayos X digital es también un factor importante ya que al ser digital éstos utilizan una mínima radiación a diferencia de los detectores de película, pero respondiendo la pregunta se deben usar las técnicas o recomendaciones según ALARA para minimizar la exposición a la radiación en el procedimiento en cuestión, optimizar los parámetros de radiografía como Kv: 50-60 kV mAs: 1-2 mAs.

-  Si el paciente poco o nada colabora en el procedimiento (revisar imágenes de este estudio), como lo posicionaría, para limitar al máximo el movimiento y así adquirir un estudio diagnóstico.

Según desarrollo del estudio es muy importante que el paciente este muy tranquilo para obtener una imagen de calidad se pueden tomar dos medidas, entre ellas la sedación si éste tiene algún llanto incontrolado, pero tratándose del posicionamiento se debe colocar al bebé en una camilla especializada a infantes donde cuente con un soporte para la cabeza,  esto permitirá sujetar el cuerpo del bebé que sería lo único expuesto o libre al movimiento y se procede a tomar la radiografía,  se debe recordar que dependiendo el equipo de radiografía a utilizar este procedimiento dura minutos.

-  ¿El paciente y el familiar, requieren algún tipo de protector? ¿Argumente por separado?

Para el paciente, la protección radiológica es necesarias, por lo que se le proporcionara Delantal plomado, guantes plomados hasta el codo.

Para el familiar, debe colocarse Delantal plomado, Guantes plomados hasta codo, Cuellos tiroideos plomados y Gafas plomadas, evitando así la radiación.

- Cuáles son los estudios más solicitados en infantes y niños para realizar con radiología convencional. (anexe imágenes y explicación de ellos).

      Radiografía de tórax

En esta radiografía de tórax podemos apreciar un Derrame pleural izquierdo. Se observa radiopacidad homogénea en región basal izquierda, con ángulos costodiafragmático y cardiofrénico borrados.

Las radiografías de tórax Permite detectar signos de neumonía, neumotórax, problemas de corazón (como un corazón agrandado), costillas rotas o lesiones pulmonares después de un accidente. O en algunos casos pacientes pediátricos con objetos extraños.

       Radiografía de abdomen

Tenemos una radiografía de abdomen siempre de un pediátrico 8 años, presenta dolor abdominal y constipación. Esta radiografía muestra marco colónico con abundante material estercoráceo y moderado contenido aéreo en asas de intestino delgado.

Radiografía de abdomen se utiliza para evaluar los órganos abdominales, como el estómago, los intestinos, el hígado y el bazo. Es útil para diagnosticar obstrucción intestinal, apendicitis, gastroenteritis y hepatomegalia.

      Radiografía de cráneo

Esta radiografía muestra zonas con líneas de fractura.

Radiografía de cráneo simple: Se utiliza para evaluar el cráneo y el cerebro. Es útil para diagnosticar fracturas de cráneo, hidrocefalia, tumores cerebrales y otras anomalías del cerebro.

Radiografía de senos paranasales

Radiografía de senos paranasales: Se usa para diagnósticas sinusitis. desviación del tabique nasal (un tabique, la estructura que separa las fosas nasales, torcido o doblado) .Otros trastornos de los senos paranasales.

 Radiografía de columna vertebral

Radiografía de columna vertebral.: Se utiliza para evaluar la columna vertebral. Es útil para diagnosticar escoliosis, cifosis, lordosis y otras anomalías de la columna vertebral.